Диспансеризация населения


Уважаемые граждане!

О  возобновлении диспансеризации и профилактических осмотров в Самарской области

Постановлением  Губернатора Самарской области от 26.02.2021г № 37  разрешено проведение профилактических осмотров и диспансеризации граждан с соблюдением надлежащих мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

***

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» (1 этап).pdf

***

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» (2 этап).pdf

***

Маршрутизация пациентов в рамках программы диспансеризации на ФАПе, офисах ВОП.pdf

***

План — график работы выездных мобильных бригад для оказания ПМСП, проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на 2023 год.pdf

***

Приказ № 118а от 17.06.2021.pdf

Приказ № 91 от 08.02.2021 Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области.docx

***

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 июня 2021г. № 927 О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.pdf

***

Углубленная диспансеризация (памятка) для лиц перенесших COVID-19.pdf

Зачем нужна диспансеризация?

Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтом/, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение.

Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Кто подлежит диспансеризации?

Диспансеризация проводится  с 18 до 39 лет (один раз в три года, т.е. 18,21,24,27,30,33,36,39) и с 40 лет (ежегодно).

Профилактический осмотр проводится в возрасте 19,20,22,23,25,26,28,29,31,32,34,35,37,38 и старше 40 (если Вы не можете пройти диспансеризацию).

Куда обращаться?

село Кошки, улица Академика Павлова, дом 29, кабинет профилактических и медицинских осмотров (1 этаж, с крыльца женской консультации) с 8:00 до 16:00 или к своему участковому терапевту (2 этаж, каб. 201, 203, 204, 226) с 8:00 до 18:00 (суббота с 8:00 — 13:00)

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)

В объем проведения диспансеризации включены следующие мероприятия :

  • антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
  • измерение артериального давления;
  • определение общего холестерина крови;
  • определение глюкозы крови;
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года);
  • определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 64 лет);
  • электрокардиография (с 35 лет);
  • осмотр фельдшера/акушерки со взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин с 18 лет и старше);
  • флюорография легких;
  • маммография (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);
  • исследование кала на скрытую кровь (для граждан с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет ежегодно);
  • измерение внутриглазного давления (для граждан с 40 лет );
  • проведение индивидуального профилактического консультирования;
  • фиброгастродуоденоскопия (в возрасте 45 лет);
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, краткое профилактическое консультирование

Основные задачи диспансеризации

  1. Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся:
  • сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • некоторые злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни органов дыхания, туберкулёз.
  1. Выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний:
  • повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы
  • пагубного потребления алкоголя;
  • нерационального питания;
  • низкой физической активности;
  • избыточной массы тела или ожирения.
  1. Проведение профилактического консультиро­вания гражданам с высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений.

При необходимости — назначение лечения, дополнительного обследования и постановка на диспансерное наблюдение.
Особенности проведения диспансеризации:

• участковый принцип ее организации;
• дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола
(в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Диспансеризация проводится в два этапа

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

  • опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача с использованием анкеты по форме;
  • антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
  • измерение артериального давления;
  • определение общего холестерина крови;
  • определение глюкозы крови;
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года);
  • определение суммарного сердечно-сосудистого риска(до 64 лет);
  • электрокардиографию в покое (с 35 лет);
  • осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин с 18 лет и старше);
  • флюорографию легких;
  • маммографию (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);
  • исследование кала на скрытую кровь (для граждан с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (для граждан с 40 лет );
  • проведение индивидуального профилактического консультирования;
  • фиброгастродеуденоскопия (45 лет);
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, краткое профилактическое консультирование

По результатам I этапа может назначаться  II этап диспансеризации
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и может включать в себя:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям);
  • осмотр (консультация) врача-невролога (по показаниям);
  • осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога) (по показаниям);
  • осмотр(консультация)врача-хирурга (врача-колонопроктолога) (по показаниям);
  • колоноскопию по назначению врача — хирурга;
  • осмотр (консультация) врача-гинеколога (по показаниям);
  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога (по показаниям);
  • спирометрию (по показаниям)
  • осмотр врача-оториноларинголога;
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
  • углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья (гражданам с выявленными факторами риска по направлению врача-терапевта).

После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом(ВОП). По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

• I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) проводится индивидуальное профилактическое консультирование.
• II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
• III группа состояния здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании

По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в
IIIа группу здоровья.

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, 
выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Порядок проведения профилактического осмотра

Профилактический осмотр взрослого населения включает в себя:

  • анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  • антропометрию — индекса массы тела, окружность талии в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  • измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  • определение уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  • исследование уровня глюкозы в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска  в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска  в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год
  • флюорографию легких или рентгенографию легких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
  • ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  • измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39  1 раз в год;
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, врачом-терапевтом

Ответственный за организацию проведения диспансеризации!!!

Заведующая поликлиникой — Смоленцева Наталия Александровна: тел. 8 (846 50) 2-15-74;